Co to jest EKG i jak działa w nowym zegarku Apple Watch?

Firma Apple wydała niedawno swój zegarek Series 4 i wszyscy mówią o nowej funkcji monitorowania serca - elektrokardiogramie (EKG lub EKG). Mimo że aplikacja nie jest jeszcze dostępna, sprzęt jest na miejscu i zapowiada się jedna z najbardziej atrakcyjnych nowych funkcji Apple Watch. 

Twoje bicie serca i co może pójść źle

Aby zrozumieć, jak działa EKG, musimy spojrzeć na to, jak serce bije.

Ludzkie serce to dwustopniowa pompa, podzielona na dwie strony. Każda strona ma atrium u góry i komora serca na dnie. Mięśnie otaczające te dwie komory są wyzwalane przez dwa węzły: węzeł sinoatrialny (SA) i węzeł przedsionkowo-komorowy (AV). 

Węzeł SA jest naturalnym stymulatorem ciała. Ta grupa nerwów depolaryzuje i emituje ładunek elektryczny, rozpoczynając bicie serca. Powoduje to skurcz mięśnia przedsionka, spychając krew do komory. Węzeł AV działa jako obwód opóźniający, pauzując, aż komora jest pełna. Potem to depolaryzuje a komora kurczy się, wypychając krew do organizmu.

Po zakończeniu cyklu węzły repolaryzować, zatrzymanie impulsu nerwowego. Jeśli uważasz neurony za maleńkie baterie, depolaryzacja jest jak włączenie przełącznika i umożliwienie przepływu prądu. Repolaryzacja wyłącza ten przepływ, zatrzymując sygnał wysyłany przez nerw. (Nerwy są zjonizowane, a depolaryzacja pozwala membranie nerwowej przejść elektrony.)

Normalna praca tego cyklu jest znana jako rytm zatokowy i można go zobaczyć na poniższym pasku EKG. (Ponadto, według pacjenta, który dostarczył te paski, pasek ten jest faktycznie odwrócony, ze względu na stan zwany blokiem prawej odnogi paczki).

Normalny rytm zatokowy u pacjenta z prawym blokiem oddziału.

Kiedy elektryczna operacja serca staje się niezsynchronizowana, nazywamy to migotaniem przedsionków (również AFib lub AF). Wariacje migotania przedsionków są tym, co może wykryć EKG z jednym przewodem, takie jak w nowym Apple Watch Series 4. Paski na tej stronie przedstawiają różne zdarzenia związane z migotaniem przedsionków.

Przedwczesne rytmy komorowe

Wprowadź EKG

Elektrokardiogram (EKG) to pierwsze narzędzie, za pomocą którego lekarz zdiagnozuje lub wykluczy zawał serca w przypadku bólu w klatce piersiowej. EKG to miernik elektryczny i urządzenie rejestrujące, które widzi sygnały elektryczne generowane przez węzły SA i AV w sercu.

EKG z wieloma odprowadzeniami może wykrywać postępy bicia serca w kilku kierunkach; może podążać za rytmem serca w górę iw dół, z boku na bok i z przodu do tyłu. Obserwując różnice w czasie, lekarz może zdiagnozować więcej schorzeń, w tym zawał serca. Ponieważ zegarek Apple Watch ma tylko jeden ołowiu, nie może zdiagnozować ataków serca z powodu niewystarczającego dopływu krwi, wad strukturalnych lub innych stanów, które mogą obejmować bardziej subtelne problemy z nerwami i węzłami serca.

Schemat EKG, dzięki uprzejmości Wikipedii

Prawdopodobnie widziałaś klasyczny przebieg EKG w telewizji. Ten wzór ma kilka różnych części, a szerokość, wysokość i kształt każdej części opowiada historię bicia twojego serca.

Zaczynając od lewej, pierwszym uderzeniem fali jest fala P. To jest początek twojego bicia serca, w którym węzeł SA depolaryzuje. Przedział czasowy między początkiem i końcem fali P jest segmentem PQ. Jest to opóźnienie przed pompami komorowymi. Zmiany w załamku P mogą o tym powiedzieć, takie jak powiększone przedsionki, migotanie przedsionków i problemy z nerwami.

Dip w Q to depolaryzacja węzła AV. Wydaje się to niewielkie w porównaniu z falą R., ponieważ impuls nerwowy przechodzi przez komorę. Dip w S (jeśli odgadłeś "falę S", masz rację) to repolaryzacja węzła AV.

Q, R i S razem stanowią zespół QRS. Opowiadają historię części serca w komorze. Podobnie jak fala P, zespół QRS może wykazywać dodatkowe problemy z nerwami.

Wreszcie fala T pokazuje repolaryzację węzłów. Pozwala to zrelaksować mięśnie sercowe, wciągając krew do serca.

Niemiarowość. Zwróć uwagę na losowy wzór, szczególnie w prawo.

Co robi zegarek Apple (i czego nie można robić)?

Podobnie jak domowy monitor pracy mojego przyjaciela, zegarek EKG firmy Apple Watch jest pojedynczy ołów urządzenie. Oznacza to, że ma dwa połączenia z ciałem: jeden z tyłu zegarka, który dotyka nadgarstka, a drugi na czubku, który dotykasz palcem drugiej ręki. Teoretycznie zegarek może zrobić wszystko, co może zrobić każdy inny elektrolizer jednorzędowy. Różnica polega na tym, że większość medycznych urządzeń monitorujących wymaga miesięcznych opłat za monitorowanie i raportowanie medyczne.

Patrząc na różne wykresy rozproszone w tym artykule, można zobaczyć kilka przykładów nieregularnych uderzeń serca. Zostały one zarejestrowane przez przenośne urządzenie EKG / EKG EMAY, które jest niedrogim urządzeniem do monitorowania domu. Podobnie jak zegarek Apple Watch, jest to EKG z jednym przewodem. W przeciwieństwie do zegarka urządzenie EMAY powinno być trzymane w obu rękach lub przyciśnięte do klatki piersiowej. 

Para VPB

Zegarek może również mierzyć tętno. Twój puls i wskaźnik regeneracji (jak szybko twój puls spowalnia po wysiłku) może być wskaźnikiem twojego zdrowia układu krążenia i ogólnego poziomu sprawności. Zegarek może również ostrzegać, jeśli puls jest zbyt wysoki w czasie, gdy się nie ruszasz; zegarek jest wyjątkowo dostosowany do tego zadania dzięki wbudowanym czujnikom ruchu.

Chociaż te urządzenia są potężne, są rzeczy, których nie mogą zrobić. Zegarek Apple Watch nie jest certyfikowany do monitorowania medycznego iw tym momencie nie powinien być używany zamiast urządzenia medycznego dla pacjentów z rozpoznaniem choroby serca. Jednak więcej informacji jest prawie zawsze dobrą rzeczą, a zdolność wykrywania migotania przedsionków może ratować życie i poprawiać jakość życia pacjentów, którzy nawet nie wiedzieli, że mają chorobę serca. 

Aplikacja powinna być dostępna "jeszcze w tym roku", jak twierdzi Apple. W międzyczasie zapoznaj się z poniższymi linkami, aby przeczytać więcej na temat serca i jak działa elektrokardiogram.

Więcej informacji

W internecie jest ogromna ilość informacji na temat zdrowia serca i diagnozy. Oto kilka zasobów, których użyłem:

• Jak zwykle Wikipedia ma coś do powiedzenia na ten temat.
• Artykuł University of Utah na temat lokalizacji odprowadzeń EKG
• Klinika Mayo ma świetny artykuł na temat EKG.
• Amperor Direct dostarcza przewodnik do interpretacji śladu EKG
• I wreszcie GodAMmighty dzwoni do Reddita

Pytania? Komentarze?

Podziel się swoimi opowieściami, doświadczeniem lub poradą w komentarzach Disqus poniżej. 

Wreszcie, pamiętaj, aby dbać o swoje serce. Mamy tylko jeden.

Image Credit: AiVectors / Shutterstock